学龄期肥胖儿童骨密度水平及影响因素研究

目的 了解学龄期肥胖儿童骨密度水平,探究影响骨密度变化的因素.方法 于2018年10月-2019年10月招募北京积水潭医院小儿内科96例6～12岁肥胖儿童为研究对象进行问卷调查,空腹胰岛素、血清钙、血维生素D、血脂检测和体成分、双前臂尺桡骨远端骨密度测量、腹部超声检查.采用SPSS 25.0软件进行统计学分析.结果 96名学龄期肥胖儿童平均年龄(9.10±1.88)岁,左、右前臂尺、桡骨远端骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),男、女童骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).10～12岁组肥胖儿童骨密度明显高于6～7岁组和8～9岁组,差异有统计学意义(H=13.917,P＜0.05).学龄期肥胖儿童骨密度与年龄、肌肉量均呈正相关关系(r=0.359、0.315,P＜0.05),与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、钙均呈负相关关系(r=-0.311、-0.203、-0.246、-0.207,P＜0.05).奶及奶制品、含糖碳酸饮料、中等强度运动、阳光直射时间会影响肥胖学龄期儿童骨密度,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析显示,阳光直射时间为骨密度的独立影响因素(β=0.036,t=2.836,P＜0.05).结论 学龄期肥胖儿童骨密度随年龄增长而增加,膳食、环境因素对骨密度水平有重要影响.