足月小于胎龄儿婴儿期增长速率与学龄期肥胖风险的纵向队列研究

目的 通过纵向队列研究探索足月小于胎龄儿(SGA)幼儿期增长速率与学龄期肥胖风险,为制定相应防控措施提供理论依据.方法 通过2004-2011年的队列研究,对出生时入组随访至6岁的2 079名SGA儿童进行体格检查,测量身高、体重、头围等基本信息,并根据世界卫生组织标准,采用体重指数(BMI)评价儿童体格状况.结果 根据生后前4个月的体重变化的Z分数(AWAZ)分为4组:增长速率缓慢(△WAZ＜-0.67),增长速率适中(△WAZ-0.67～0.67),增长速率快(△WAZ 0.67～1.28),增长速率极快(△WAZ＞ 1.28),生长速率增快的同时超重肥胖的风险成倍增加,增长速率极快组以及增长速率快组超重肥胖风险分别是增长速率适中组儿童的11.91、2.34倍(OR=11.91,95％CI:9.04～15.76,P＜0.001;OR=2.34,95％CI:I.80～3.03,P＜0.001).增长速率缓慢组的消瘦风险明显增高(OR=2.48,95％CI:1.81～3.39,P＜0.001).增重速率的快速增加不能降低消瘦/生长迟缓的发生(OR=0.68,95 ％CI:0.48～0.95,P＞0.05).结论 SGA儿童幼儿期增长速率过快将会显著增加学龄期超重肥胖风险,应重视SGA儿童体格发育情况的早期监测,及早确定SGA儿童在幼儿期是否存在增长速率过快的特征,可能会有助于制定相关的预防策略,以减少生长速率过快可能带来的远期不良代谢风险.