晚期早产儿神经心理行为发育研究

目的 分析晚期早产儿神经运动和心理行为发育状况,为早期干预、预防不良神经发育学结局提供依据.方法 将2013年10月-2015年10月出生的,在西安市妇幼保健院早期综合发展门诊定期体检的102名晚期早产儿(LPIs)设为LPIs组,153名同期出生的健康足月儿(FTIs)为FTIs组,根据围生期高危因素将晚期早产组分为LPIs 1组(无高危因素)和LPIs 2组(有高危因素).所有研究对象在24～30月龄时进行神经发育学评估,比较LPIs组和FTIs组的运动障碍发生率,以及LPIs 1组,LPIs 2组和FTIs组组间Gesll发育诊断量表(GDDS)中的发育商(DQ)、儿童感觉统合发展检核量表和S-M社会生活能力量表测评分数.结果 LPIs组运动障碍的发生率高于FTIs组;LPIs1组、LPIs2组和FTIs组GDDS的各领域DQ值,感觉统合发展检核量表中的脑神经抑制困难以及S-M社会生活能力量表分数存在组间差异(P＜0.001),LPIs1组,LPIs2组在上述测评中均明显落后于FTIs组(P＜0.05),而LPIs1组与LPIs2组组内差异无统计学意义(P＞0.05).多元线性回归分析:妊高症是晚期早产儿S-M社会生活能力、适应性、个人社交、语言的风险因素(P均＜0.05);胎膜早破是S-M社会生活能力、适应性、精细运动、大动作的风险因素(P均＜0.05);胎龄是脑神经抑制、大运动的风险因素(P均＜0.05);出生体重是脑神经抑制、精细运动的风险因素(P均＜0.05).结论 晚期早产儿神经发育结局不容乐观,应加强对他们的发育监测,减少不良发育结局.