左乙拉西坦添加或单药治疗睡眠期癫痫电持续状态疗效观察

目的 探讨左乙拉西坦对于睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)的患儿临床治疗疗效.方法 对于50例癫痫合并ESES患儿给予左乙拉西坦添加治疗(13例)或单药治疗(37例).在治疗前后观察临床发作、长程视频脑电图以及智商情况,分析左乙拉西坦对于消除ESES现象,控制临床发作方面的作用,及对患儿认知的影响.结果 2例病例失访,共48例患儿完成了至少1年的随访,29例患儿发作完全控制,8例患儿发作减少50％以上,11例患儿无效,临床发作有效率为77.1％;棘波指数(SWI)减少超过75％者有14例(29.2％),减少超过50％者11例(22.9％),总有效率为52.1％.治疗前后自身对照后发现在操作能、言语能和总智商方面差异均无统计学意义(P均＞0.05).左乙拉西坦对于变异型良性儿童癫痫伴中央颞区棘波(ABECT)的脑电图有效率为69.6％,显著高于其他综合征.结论 左乙拉西坦治疗ESES对临床发作及睡眠期的SWI均有改善作用,并且安全有效,长期口服左乙拉西坦没有对患儿造成认知损害.左乙拉西坦对于ABECT疗效优于其他综合征.