能谱纯化技术在降低CT引导下肺肿瘤微波消融术中辐射剂量的应用研究

目的 探讨使用能谱纯化技术降低CT引导下肺肿瘤微波消融术(Microwave Ablation,MWA)中辐射剂量的可行性及其临床应用价值.方法 连续纳入我院因诊断为肺部恶性肿瘤需行CT引导下肺肿瘤MWA的患者60名,并随机分为实验组(n=30,采用能谱纯化技术扫描,扫描电压为Sn100 kV,参考电流为96 mAs)和对照组(n=30,采用常规扫描技术,扫描电压为120 kV,参考电流为94 mAs).其余扫描及重建参数相同.比较两组间主动脉CT值,图像噪声,信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR),主观图像质量评分,医生操作时间以及两组患者所受的辐射剂量.结果 60名患者均成功在CT引导下完成肺肿瘤MWA.实验组的图像噪声显著高于对照组[(13.80±1.71)分vs.(7.28±1.23)分,P<0.001],而SNR低于对照组[(2.02±0.32)分vs.(3.83±0.57)分,P<0.001].两组间主动脉CT值、主观图像质量评分及操作时间均无统计学差异[(43.21±4.45分vs.45.56±5.86)分,P=0.605;(3.37±0.61分vs.3.68±0.58)分,P=0.194;(22.69±6.02)minvs.(21.93±4.63)min,P=0.687].实验组患者所受的总辐射剂量为(0.89±0.44)mSv,显著低于对照组的(8.53±4.26)mSv,P<0.001.结论 能谱纯化技术可以在保证图像质量和不增加操作时间的前提下,大幅降低CT引导下肺肿瘤MWA中患者所受的辐射剂量.