不同b值的磁共振扩散加权成像在评估 食管癌同步放化疗疗效中的价值

目的 利用不同b值的表面扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值评价食管癌放化疗的疗效.方法 前瞻性分析我院行放化疗的食管癌患者30例.于放化疗前及放化疗结束后分别行常规MRI及多b值的DWI扫描,b值选择为0～500、0～800和0～1000 sec/mm2.测量并观察食管癌灶ADC(ADC2max、ADC2min及ADC2mean)值的变化,疗效根据RECIST标准评价.结果 30例食管癌患者中,除5例未完成磁共振检查,3例病灶无法测量外,其余22例食管癌患者完全缓解13例(59.1％)、部分缓解9例(40.9％).放化疗后ADC值较放化疗前均升高.当b=0～500及0～800 sec/mm2时,治疗后病灶ADC值(ADC2max、ADC2min及ADC2mean)在不同疗效组间均存在显著差异(P<0.05).而当b值为0～1000 sec/mm2时,病灶的ADC值在不同疗效组间均无显著差异(P>0.05).b值区间(b=0～500及0～800 sec/mm2),ADC值(ADC2max、ADC2min及ADC2mean)在预测食管癌放化疗疗效时的曲线下面积为0.817～0.897.结论 b值0～500 sec/mm2、0～800 sec/mm2时ADC值作为预测食管癌放化疗效果的指标具有可行性.