宫颈癌术后快速容积旋转调强与三维适形放疗剂量学比较及疗效观察

目的 比较宫颈癌术后快速容积旋转调强(Rapid Arc)和三维适形放疗(3D-CRT)的剂量学差异,观察Rapid Arc疗效.方法 选取2012年5月至2016年12月我院宫颈癌术后患者20例,CT模拟定位,同一CT图像分别设计Rapid Arc计划与3D-CRT计划,靶区剂量45 Gy/25次,比较两种计划的剂量学差异.20例宫颈癌患者术后接受Rapid Arc治疗,45 Gy/25次,观察放疗反应及1年、2年和3年生存率.结果 Rapid Arc计划的D1％、D99％、平均剂量(Dmean)、均匀指数(HI)、适形指数(CI)均优于3D-CRT计划,差异有统计学意义(P<0.01).Rapid Arc计划危及器官剂量V30、V40和最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)均低于3D-CRT计划,差异有统计学意义(P<0.01).Rapid Arc组I-II度白细胞减少、I-II度放射性肠炎和I度放射性膀胱炎发生率分别为35％、15％和10％;1年、2年和3年生存率分别为100％、100％和85.7％.结论 Rapid Arc计划和3D-CRT计划均可满足宫颈癌术后放疗的剂量学要求.Rapid Arc计划有更好的靶区均匀性、适形性,可以更好地保护危及器官,且无严重不良反应,值得临床推广.