运动负荷心脏双能量CT成像评估冠状动脉血流量的初步分析研究

目的：探讨采用双源CT双能量心脏扫描模式在运动负荷状态下分析患者冠状动脉血流的可行性。方法对18例临床可疑冠心病患者进行双能量冠状动脉血管成像，所有患者被分为2组，其中进行运动负荷扫描的患者10例，静息进行扫描的患者8例。所有双能量数据被传至工作站进行双能量重建，重建序列包括碘图序列和融合120 kV序列。分别在碘图序列和融合120 kV序列测量冠状动脉各支近端、中段和远端的强化值和主动脉根部强化值，以此计算冠状动脉强化比率（CER），并比较两组的差异性。结果所有患者以冠状动脉的狭窄程度>50%和心肌负荷显像显示心肌缺血的患者被进行分层。碘图所测的狭窄程度>50%和心肌负荷显像显示心肌缺血的患者CER分别为0.77±0.05和0.76±0.05，明显低于狭窄<50%和无心肌缺血的患者CER分别为1.05±0.35和0.99±0.31，P<0.05。而融合120 kV图像两组比较没有差异性。结论碘图CER是一种可选的方法评估冠状动脉狭窄和心肌缺血。