急性布鲁菌病患者121例流行病学及临床特点分析

目的 分析新疆布鲁菌病患者流行病学及临床特点,以提高诊断水平,做到早期预防.方法 选择2015年10月-2019年10月在石河子大学医学院第一附属医院门诊及住院布鲁菌病患者121例,分析入选病例流行病学特征、临床表现、治疗和转归情况.结果 确诊为急性期布鲁菌病的121例患者中,男性92例(76.03％),女性29例(23.97％),男、女性别比为3.14∶1.00.病例平均年龄为(44.52±11.78)岁,发病时间主要在4-6月,主要职业是农民,其次是牛羊养殖户,明确与牛羊有接触者79例(65.29％).发热时间最短为7d,最长的间断发热3个多月,以下午、夜间明显,低热37.3℃～＜38.0℃24例(19.83％),中度热38.0℃～＜39.0℃ 52例(42.98％),≥39.0℃者29例(23.97％),无发热者16例(13.22％).部分患者出现畏寒、乏力、肌肉关节酸痛、多汗等症状.患者中WBC正常73例(60.33％),WBC增多30例(24.79％),WBC减少18例(14.88％),hsPCR增高82例(67.77％),PCT增高63例(52.07％),ALT增高51例(42.15％),AST增高47例(38.84％),AKP增高38例(31.04％),γ-GT增高45例(37.19％),HB降低13例(10.74％),PLT减少16例(13.22％),ESR增高83例(68.60％).主要并发症有骨关节炎41例(33.88％),睾丸炎或附睾炎6例(4.96％),中枢神经系统并发症5例(4.13％),心内膜炎或心包炎3例(2.48％).121例患者经治疗后均治愈,随访无复发.结论 急性布病患者中,男性多于女性,发病人群主要是与牛羊有直接接触的农民,主要症状是发热,经过规范治疗后,预后较好.