聚乙二醇干扰素治疗低水平HBsAg慢性乙肝患者疗效

目的 分析聚乙二醇干扰素(PEg-IFNo-2a、PEg-IFNα-2b)治疗低水平HBsAg慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效.方法 采用回顾性研究,选取2017年1月1日-2019年1月1日于北京大学深圳医院感染性疾病科门诊就诊,HBsAg＜500 IU/mL且开始使用聚乙二醇干扰素治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者,分析在治疗第24周、第48周HBsAg清除率及相关疗效影响因素.结果 共纳入88例患者,在0～48周达到HBsAg清除有45例,其中应答组与未应答组性别HBsAg基线水平差异有统计学意义;(P＜0.05);达到HBsAg清除的45例中,24例使用PEg-IFNo-2a治疗,21例使用PEg-IFNα-2b治疗,两组HBsAg清除率差异无统计学意义(P=0.195);治疗第24周时新增HBsAg清除患者25例,经多因素分析,基线HBsAg水平差异有统计学意义(OR=0.991,95％CI=0.983～1.000, P=0.042);治疗第48周时新增HBsAg清除患者10例,经多因素分析,第24周HBsAg下降率有统计学意义(OR=1.063,95％CI=1.077～1.123,P=0.027).结论 聚乙兰醇干扰素治疗HBsAg＜500IU/mL慢性乙型病毒性肝炎患者HBsAg清除率明显高于基线水平高者;PEg-IFNα-2a、PEg-IFNα-2B疗效无差异.治疗过程中第24周HBsAg下降幅度可预测治疗48周时HBsAg清除率.