广西钦州市2016-2018年新报告HIV感染者不同基因型首次CD4+T细胞计数分析

目的 分析钦州市2016-2018年新报告HIV感染者的HIV基因型构成,比较感染者不同HIV亚型亚簇的首次CD4+T淋巴细胞计数(CD4),为艾滋病防控工作提供数据支持.方法 选取艾滋病综合防治信息系统中钦州市2016-2018年新发现HIV感染者,对感染者血浆进行病毒RNA提取、逆转录扩增、测序和亚型亚簇判定.采用KruskalWails H秩和检验比较三种主要HIV亚型感染者的首次CD4,采用Wilcoxon秩和检验比较两种主要HIV亚簇感染者的首次CD4.结果 本次研究共纳入1 666例HIV感染者.CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC三种主要亚型的构成比分别是56.7％(945/1 666)、9.3％(155/1 666)和27.4％(457/1 666),其首次CD4的中位数(四分位数间距)[M(P25,P75)]分别是146(37,308)、254(181,375)和218(112,348)个/μL.CRF01_AE (Cluster 1)和CRF01_AE (Cluster 2)亚簇的构成比分别是10.4％(174/1 666)和42.0％(700/1 666),其首次CD4的M(P25,P75)分别是185(43,344)、128(34,293)个/μL,CRF01_AE (Cluster2)毒株同国内和越南的参考株成簇.CRF01_AE感染者的首次CD4低于CRF07 BC和CRF08_BC感染者(Z=-6.32,P＜0.05;Z=-6.05,P＜0.05);CRF0 _AE(Cluster 2)感染者首次CD4低于CRF01_AE (Cluster 1)感染者(Z=-1.98,P＜0.05).结论 2016-2018年钦州市新报告HIV感染者基因亚型中以CRF01_AE为主,其首次CD4低于其他亚型;该亚型中Cluster 2亚簇构成比最大,其首次CD4低于Cluster 1亚簇;以Cluster 2为代表的CRF01_AE基因型毒株在当地造成的艾滋病流行危害大.