武汉市106例输入性恶性疟病例血液检验指标分析

目的 探讨输入性恶性疟血液临床检验指标特征,为诊断及预防重症提供科学依据.方法 收集2010-2017年武汉市输入性恶性疟确诊病例入院第1次的血常规和生化检验结果,将病例资料分为重症组和普通组,采用Wilcoxon秩和检验和t检验分析两组差异性.结果 共收集106份较完整的病例血液检测结果,其中重症组20例、普通组86例,血常规结果显示重症组红细胞(2.77±0.87)×1012/L、血红蛋白(84.52±25.57)g/L、红细胞压积(24.70±7.12)％,与普通组差异有统计学意义(P均＜ 0.01);同时重症组血小板均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).生化结果显示重症组和普通组总胆红素(M=63.40,32.60)、直接胆红素(M=27.65,12.85)、间接胆红素(M=29.35,18.40)均明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);重症组天门冬氨酸氨基转移酶中位数82.00 U/L,与普通组差异有统计学意义(P＜0.05);重症组总蛋白(51.79±6.00) g/L、白蛋白(27.52±3.61)g/L,与普通组差异有统计学意义(P均＜0.01).重症组肾小球滤过率(56.06±42.05) mL/min、尿素(14.91±9.71)mmol/L、肌酐(161.93±36.21) μmol/L、胱抑素C中位数2.22 mg/L,与普通组差异有统计学意义(P＜0.01).两组乳酸脱氢酶均明显上升,重症组(978.65±653.65)U/L,与普通组差异有统计学意义(P＜0.01);重症组钙下降,与普通组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 恶性疟重症以严重贫血、低蛋白血症、严重肝肾功能损伤、乳酸脱氢酶升高及钙代谢紊乱为特征,对恶性疟重症诊断与预防具有一定的参考价值.