海南省IDUs和non-IDUs人群中HCV的基因型分布

目的 了解海南省静脉吸毒人群(inject drug users,IDUs)中HCV-Ab、HCV-RNA的情况,以及IDUs与非静脉吸毒人群(non-inject drug users,non-IDUs)中丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)亚型分布特点.方法 从海南省的美沙酮维持治疗门诊、戒毒所和海南省人民医院住院患者中选择HCV-Ab阳性者检测HCV-RNA,对HCV-RNA阳性者抽取血清进行RT-PCR及巢式PCR扩增Core-E1区并测定其核酸序列、确定其基因亚型.根据是否存在静脉吸毒行为分为IDUs组和non-IDUs组,然后并对两组的资料统计分析.结果 海南省802例美沙酮维持治疗门诊、戒毒所吸毒者中HCV-Ab阳性309例,HCV-Ab阳性率38.53％,其中215例HCV-RNA阳性,阳性率为69.58％.海南省人民医院就诊HCV-RNA阳性者251例,共466例HCV-RNA检测阳性.466例HCV-RNA阳性者中448例样本成功测序和基因分型及具体如下:IDUs组(320例)中6a(58.75％)是最主要的基因型,其次是3b(16.88％)、3a(15.63％)、1a(4.38％)、1b(2.81％)和非6a (0.93％);而non-IDUs组(128例)中最主要的基因亚型是1b (30.47％),其次是6a(28.12％)、3b(10.16％)、3a(3.91％)、1a(7.03％)和非6a(14.84％),两组亚型之间的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 海南省IDUs人群中HCV感染后自发清除率较高,其感染的主要亚型为6a,其次为3b;但有些地区的IDUs人群中存在其他亚型的小范围流行.