RDT与镜检串联试验在基层医疗机构疟疾诊断中的应用

目的 通过对镜检、胶体金法(RDT)以及RDT与镜检串联的检测结果进行分析比较,研究串联试验在基层医疗机构疟疾诊断中的应用推广价值.方法 收集佛山市高明区2015-2016年确诊、疑似疟疾和不明原因发热病例抗凝血703份,制作血片703张,分别采用镜检、RDT以及RDT与镜检串联3种方法进行检测,并对3种方法的检测结果进行效果评价和分析比较.结果 3种方法中以串联试验的总体效果最佳,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均达100％,无假阳性和假阴性病例;配对检验和一致性检验结果也显示,串联试验与镜检方法一致度较高,差异无统计学意义(McNemar检验P=0.500;Kappa检验P＜0.001),且串联试验用于病人预后、有否复发等方面判断准确性较其他2种方法有所提高.结论 串联试验能使疟疾诊断更准确可靠,还具有简便、节省人力和使用范围广等优点,适合基层医疗机构推广使用.