NSE和ProGRP联合检测在小细胞肺癌中的应用价值

目的 探讨联合检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌中的临床应用价值.方法 分别采用ELISA法和电化学发光法测定70例小细胞肺癌患者、50例非小细胞肺癌患者和65例肺良性疾病患者血清中的NSE和ProGRP水平,并对结果进行比对分析.结果 小细胞肺癌组的血清NSE和ProGRP的检测水平明显高于非小细胞肺癌组和肺良性疾病组(P＜0.01),非小细胞肺癌组的血清NSE和ProGRP的检测水平明显高于肺良性疾病组(P＜ 0.05);ProGRP诊断小细胞肺癌的敏感度(72.9％)和特异度(81.7％)均高于NSE的敏感度(55.7％)和特异度(74.8％),NSE和ProGRP联合检测诊断小细胞肺癌的敏感度(90.0％)显著高于NSE或ProGRP的单项检测敏感度(55.7％和72.9％),但联合检测的特异度(72.2％)低于NSE或ProGRP的单项检测特异度(74.8％和81.7％);ProGRP在ROC曲线下面积(0.856±0.03)高于NSE在ROC曲线下面积(0.669±0.044),两者比较差别有统计学意义(P＜0.01).结论 血清ProGRP较NSE作为诊断小细胞肺癌的肿瘤标志物,具有敏感性高,特异性强的特点,但NSE在评估化疗效果方面优于ProGRP,而ProGRP对小细胞肺癌早期鉴别诊断和预测复发的作用高于NSE,两项指标联合检测可以优势互补,在小细胞肺癌的诊断、病情监测、疗效观察和预测复发等方面有重要的临床应用价值.