广西隆安县乙肝血源疫苗免疫长期效果研究

目的 评价广西隆安县乙肝血源疫苗长期免疫效果,为乙肝疫苗加强免疫策略提供依据.方法 在广西隆安县开展横断面调查,采用多阶段抽样方法选取766名1987-1989年出生,并于出生72 h内全程接种乙肝血源疫苗者作为研究对象.采集血清标本用微粒子酶免疫法(microparticle enzyme immunoassay,MEIA)检测乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg),抗乙肝病毒表面抗原抗体(antibody to HBsAg,Anti-HBs),抗乙肝病毒核心抗原抗体(antibody to HBV core antigen,Anti-HBc).结果 766名研究对象中,HBsAg携带率为4.96％,首针不及时接种组(10.42％)显著高于及时接种组HBsAg阳性率(4.60％)(P＜0.05).首针及时接种的718例研究对象中,HBsAg和Anti-HBc阳性率分别为4.60％ (95％ CI:3.29～6.38)和22.42％(95％CI:19.52～25.62).Anti-HBs阳性率为21.59％ (95％ CI:18.73～24.74).Anti-HBs阳性者抗体几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)为98.39 mIU/mL(95％Cl:60.87～135.91),单独Anti-HBs阳性者平均GMC为47.34 mIU/mL(95％CI:40.58～54.10),随着免疫年限延长呈下降趋势.GMC＜10 mIU/mL组随着免疫年限延长构成比呈上升趋势,而100～ 999.99mIU/mL组构成比呈下降趋势.首针及时接种乙肝血源疫苗保护率为74.30％.结论 乙肝血源疫苗免疫后26 ～ 28年抗体水平已降至较低水平,疫苗保护HBV感染和发病的效果已显著下降.建议继续提高新生儿乙肝疫苗首针接种及时率,对Anti-HBs阴性(GMC＜10 mIU/mL)且未感染HBV者应进行乙肝疫苗加强免疫.