小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年患者无痛胃镜检查的临床观察

目的 评价小剂量瑞芬太尼和丙泊酚组合用于无痛胃镜麻醉的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行胃镜检查的65～80岁之间老年患者134例,随机分为对照组(丙泊酚1～1.5 mg/kg)和观察组(瑞芬太尼15 μg+丙泊酚1 ～ 1.5 mg/kg);根据2组患者体动反应追加30 ～ 50 mg丙泊酚.记录OAA/S 5级恢复时间、睁眼时间、低氧发生率(SpO2≤92％和≤85％)、起效时间、不良反应(呛咳,躁动,呃逆)的发生率,丙泊酚总量和胃镜检查时间,血压和心率.结果 对照组65例,观察组69例患者入选.OAA/S 5级恢复时间和睁眼时间观察组短于对照组(P=0.011,P=0.031);丙泊酚总量和追加例数观察组少于对照组(P＜0.001,P=0.039).胃镜检查时间、麻醉起效时间、低氧的发生率、不良反应发生率2组之间均无差别.2组患者术中心率和睫毛反射消失时的血压均低于其基础值(P＜0.05,P＜0.01).结论 小剂量瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃镜检查时优于单纯使用丙泊酚.