高龄急性心肌梗死患者急诊介入的有效性和安全性分析

目的 分析高龄急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的临床特征和急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的有效性及安全性.方法 回顾性分析近10年住院诊治的行急诊PCI治疗的高龄STEMI患者86例(≥80岁),并和同期非高龄老年组(65 ～ 79岁)110例患者进行对比.比较2组基线临床特征、造影特征和临床治疗结果的差异.结果 2组患者性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、冠心病家族史差异无统计学意义(P＞0.05),但高龄组肾功能不全(51.2％ vs 34.5％,P=0.019)和中度以上贫血的比例(19.8％vsvs9.1％,P=0.031)更高.2组患者“罪犯”血管分布差异无统计学意义(P＞0.05),但高龄组有着更多的多支病变比例(46.5％ vs 29.1％,P=0.012),2组患者经桡动脉入路比例、最终TIMI血流、门球时间亦无差异(P＞0.05),高龄组术后左心室射血分数(LVEF)低于非高龄组[(51.9±9.1)％vs(53.0±6.6)％,P=0.004],发生心力衰竭比例高于非高龄组(29.1％vs14.5％,P=0.013),但2组住院期间主要不良事件(死亡和发生心源性休克、心律失常和急性肾功能不全)发生率和30 d死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊PCI治疗80岁以上高龄STEMI患者安全有效.