上海市社区骨质疏松症患者中医体质类型与骨代谢指标的相关性

目的 调查骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的中医体质分布类型,探讨血清骨代谢指标与中医体质的相关性.方法 2016年10月-2017年2月,选取上海市40～70岁中老年常住居民,采用《中医体质分类与判定》标准调查中医体质类型.双能X线吸收检测法测定受试者的腰椎骨密度,并检测血清钙、磷、肌酐、25-羟维生素D[25-hydroxy-vitaminD,25(OH)D]、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type Ⅰ N-peptide,PINP)及Ⅰ型胶原交联C-末端肽(beta cross linked C-lelopeptideof type Ⅰ collagen,β-CTX),分析骨代谢指标与中医体质的相关性.结果 共纳入802例调查对象,平均年龄为(61.8±4.4)岁,其中男性184例、女性618例,骨量正常组235例,骨量减少组361例,骨质疏松组206例.骨质疏松组阳虚质构成比大于骨量正常组,差异有统计学意义(27.67％vs 14.89％,P=0.004).骨量减少组和骨质疏松组痰湿质构成比均小于骨量正常组,差异有统计学意义(P=0.004).3组受试者的中医体质构成比在其余7种偏颇体质中,差异均无统计学意义.选取骨质疏松组40例非阳虚质人群与57例阳虚质人群进行匹配,阳虚质人群的肌酐水平低于非阳虚质人群,差异有统计学意义(P＜0.01).2组人群在血钙、血磷、25(OH)D、ALP、β-CTX、PTH及PINP之间差异均无统计学意义.结论 OP患者偏颇体质中阳虚质明显增多,且OP患者阳虚质与血清肌酐水平相关.