血清miRNA-363联合超声弹性成像在诊断老年甲状腺乳头状癌中的临床意义

目的 探讨血清miRNA-363联合超声弹性评分(ES)和弹性应变比值(SR)在老年甲状腺乳头状癌中的临床意义.方法 选择2017年1月-2018年12月在复旦大学附属华山医院静安分院诊断为甲状腺乳头状癌患者118例,为甲状腺乳头状癌组;选择同期75例诊断为老年甲状腺腺瘤者为对照组.采用实时定量PCR测定2组血清miRNA-363,采用超声测定ES和SR.结果 甲状腺乳头状癌组的血清miRNA-363较甲状腺腺瘤组降低(P＜0.01),而甲状腺乳头状癌组的ES和SR水平高于甲状腺腺瘤组(P＜0.01).甲状腺乳头状癌患者血清miRNA-363与ES(r=-0.762,P＜0.01)和SR (r=-0.813,P＜0.01)呈负相关,同样甲状腺乳头状癌患者ES与SR呈正相关(r=0.781,P＜0.01).以血清miRNA-363,ES和SR联合检测作为检验变量,以发生甲状腺乳头状癌为状态变量绘制ROC曲线,联合检测的灵敏度为94.1％,特异性为76.0％,其AUC为0.940联合检测的曲线下面积优于miRNA-363 (Z=3.780,P＜0.01),ES(Z=5.256,P＜0.01)和SR (Z=4.976,P＜0.01),而血清miRNA-363,ES和SR的曲线下面积之间的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清miRNA-363联合声弹性成像检测与甲状腺乳头状癌的恶性程度相关,在诊断老年甲状腺乳头状癌具有较高的灵敏度和特异性,在早期诊断甲状腺乳头状癌具有重要的临床意义.