老年患者全膝关节置换围术期疼痛管理

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是晚期膝关节炎最有效的治疗方法之一,能够增加患者的膝关节活动度,缓解关节疼痛,提高患者生活质量[1].TKA手术本身会带来剧烈的疼痛,不充分的镇痛将严重影响患者术后康复和功能锻炼[2].以往术后的疼痛管理最常使用阿片类药物,且阿片类药物有多种给药途径,由于大多数接受TKA的患者为老年人,所以镇痛药物尤其是阿片类药物的使用必须谨慎,否则将会增加阿片类药物相关并发症,反而会阻碍患者的康复进程,延长住院时间.因此,TKA围术期老年患者合理的疼痛管理至关重要.