血栓弹力图评价老年冠心病患者阿司匹林抵抗的危险因素研究

目的 通过血栓弹力图评估老年冠心病患者阿司匹林抵抗的发生率并分析其危险因素,为个体化治疗提供依据.方法 选择2017年2月至2018年1月的老年冠心病患者129例,男性84例,女性45例,口服阿司匹林100mg3个月以上.利用血栓弹力图(TEG)检测花生四烯酸诱导的血小板聚集率,分为阿司匹林抵抗(AR)组50例及阿司匹林敏感(AS)组79例,比较两组患者的临床数据,分析阿司匹林抵抗的危险因素.结果 129例患者AR发生率为38.7％,AR组在胆固醇、空腹血糖、HbAlc、hs-CRP、cTNI等方面均高于AS组,差异有统计学意义(P＜0.05).与AS组比较,AR组的血栓弹力图参数R值、K值降低,A-angle值、MA值均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示空腹血糖(OR=1.203 95％CI:1.024～1.411 P=0.001)和总胆固醇(OR=3.02895％CI:1.120～5.342P=0.032)是AR的独立危险因素.结论:老年冠心病合并阿司匹林抵抗的患者存在更高的血栓风险,空腹血糖和总胆固醇是其危险因素.