生活方式干预对早中期慢性肾脏病患者肾功能的影响

目的 生活方式干预对早中期慢性肾脏病患者肾功能的影响,以评价以社区家庭医生为主的团队防治慢性肾脏病的新模式的运行效果.方法 选取长宁区仙霞社区家庭医生管理的早中期慢性肾脏病患者380名,完成所有检查项目343名,干预组(n=189)和对照组(n=154).采用非随机同期对照试验,干预组予以额外强化的干预措施,对照组不予以额外的干预措施,观察时间12个月(设计观察表格),每半年检查血肌酐一次(基线、6个月和12个月共3次),应用MDRD-eGFR公式评估肾功能,并对干预前后生活方式情况进行调查记录.结果 343例患者干预组189例,对照组154例,男性163例,女性180例,平均年龄64.3±10.3岁.其中高血压患者52.8％(181例),糖尿病9.3％(32例),高血压合并糖尿病37.9％(130例).经过强化的生活方式干预,干预组的均衡饮食率、增加体育锻炼者较对照组明显上升,2组间的差异存在统计学意义(P＜0.05);在干预组患者MDRD-eGFR有所升高,其差异存在统计学意义(P＜0.01);而对照组在基线时间、12月eGFR差异无统计学意义(P＞0.05).在基线时间2组间eGFR差异无统计学意义(P＞0.05),随着干预治疗2组间同期肾功能出现明显差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 强化的社区生活方式干预能有效改善肾功能,延缓CKD进展,对于社区CKD患者进行有效的生活干预势在必行.