胆总管结石合并胆囊结石老年患者腹腔镜与传统手术治疗比较

目的 探讨胆总管结石合并胆囊结石老年患者经腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查取石术与传统开腹手术的临床疗效.方法 总结分析2012年12月-2015年12月复旦大学附属华东医院普外科97例胆总管结石合并胆囊结石老年患者的临床资料,分为2组:腹腔镜手术组55例,传统开腹手术组42例,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生情况.结果 2组患者手术均成功,治愈后出院,无死亡病例.腹腔镜手术组术后出现2例胆总管残余结石,传统开腹手术组术后出现5例胆总管残余结石及3例伤口感染,2组均无胆总管狭窄、胆管炎及腹腔感染者,2组术后并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜手术组手术时间(105.6±41.6) min vs(154.9±51.3) min、术中出血量中位数(5vs 40) mL、术后首次排气时间(2.1±0.9)dvs (4.2±1.6)d、术后住院时间中位数(5 vs 9)d、住院费用(25 660.7±7 699.4)元vs (32 257.3±13 996.1)元,少于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);结论 经腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查取石术治疗老年胆总管结石合并胆囊结石安全、有效,良好的围手术期处理是老年患者手术成功的重要保障.