重症监护室老年患者中心静脉导管相关血流感染的危险因素

目的 探讨重症监护室(ICU)老年患者导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素.方法 ICU 90例老年住院患者接受中心静脉置管,分为导管相关性血流感染(CRBSI)组和无感染(对照)组. CRBSI组患者为ICU住院的行深静脉置管伴CRBSI的病例(n=45),而对照组为同期ICU住院的行深静脉置管但无CRBSI的病例(n=45).采用回顾性和病例对照的研究方法,对两组患者进行风险因素分析.结果 两组患者基础疾病构成、年龄、性别、感染前导管留置时间、机械通气、完全肠外营养、尿管留置等的差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,CRBSI组使用碳青霉烯类抗生素、操作熟练程度、置管部位、低白蛋白血症、贫血、APACHEH评分差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).使用碳青霉烯类抗生素、操作者、低白蛋白血症、APACHEⅡ评分是CRBSI独立危险因素.结论 碳青霉烯类抗生素使用、操作者人员熟练程度、低白蛋白血症及APACHEH评分是ICU老年患者CRBSI的独立危险因素.