医师-主诊组-科室-医院"四位一体"的医疗服务绩效DRGs评价

目的 构建和实现医师-主诊组-科室-医院"四位一体"的医疗服务绩效DRGs评价体系.方法 选取某三甲医院2018年1月至2019年6月133868份病案首页信息及相关HIS数据,采用CN-DRGs分组方案,从服务能力、服务效率、医疗安全三个维度,DRGs组数、总权重数、CMI值、疑难重症例数、异地疑难重症患者占比、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率、中低风险组死亡率9项指标,对某一时期不同医师、主诊组、科室之间的医疗服务绩效进行横向评价,以及对同一医师、主诊组、科室、医院在不同时期的医疗服务绩效进行纵向评价.定期公布医师、主诊组、科室、医院的各DRGs评价指标,出院病人DRGs分组汇总表,DRGs评价指标统计图.结果 实施医疗服务绩效DRGs评价考核以来,CMI增长7.12％,总权重数增长11.10％,收治的疑难重症(RW≥2)例数增长22.04％,均大幅高于同期出院人数3.72％的增速.结论 实施医师-主诊组-科室-医院"四位一体"的医疗服务绩效DRGs评价考核,引导收治疑难重症病例、发展医疗技术,有利于加强医疗服务精细化管理,完善激励机制、有效调动医务人员的积极性.