气温对兰州市手足口病发病的滞后效应研究

目的 探讨日均气温对手足口病发病的影响及其滞后效应.方法 收集兰州市2008-2015年每日手足口病发病资料和同期气象资料,首先采用Spearman等级相关分析兰州市主要气象因子之间及其与手足口病发病数的相关性,然后利用分布滞后非线性模型(DLNM)分析日均气温与手足口病发病的关联性.结果 2008-2015年兰州市共报告手足口病例25644例,男/女为1.59:1,5岁及以下儿童占78.68％;手足口病日均发病数与气温、降水量、风速呈正相关,与气压呈负相关,以气温对手足口病发病影响最为显著(r=0.528);日均气温与手足口病发病的暴露-反应关系呈倒“U”型,发病风险在20.3℃以下随湿度升高而升高,高于20.3℃时下降;相对于气温的中位数13℃,高温(25.1℃)能显著增加手足口病发病风险,男性、女性、0(5岁儿童在滞后期为0～14 d的累计风险效应最大,RR(95％ CI)值分别为9.51(3.27～ 18.02)、7.67(2.18～15.04)、9.66(3.75 ～17.56);高温对6(14岁人群、低温(-5.1℃)对不同性别、年龄别人群在整个滞后期内的累计效应均无统计学意义.结论 高温可显著增加兰州市手足口病发病风险,男性和0(5岁人群是敏感人群.