基于DRGs肿瘤专科医院精细化管理探讨

目的 探讨疾病诊断相关组(Diagnosis Related Groups,DRGs)在肿瘤专科医院精细化管理中的实践经验.方法 以某肿瘤专科医院为例,采用了2016年上半年(26 879例)和2017年上半年(30 155例)纳入DRGs分组的出院病例,运用DRGs评价体系,从产能、效率、安全3个维度,以医院、病组、科室、人员等不同层面对医院运行情况进行评价.结果 (1)2017年上半年,全院收治患者的DRGs组数是247例,CMI指数0.94;时间消耗指数0.53,费用消耗指数0.92,低风险死亡率0.02％,中低风险死亡率0.06％;较2016年同期,全院收治患者的能力有所提升,效率更高,但安全性并未降低.(2)通过综合评分对全院科室进行排名,手术科室S1总体得分(5.61)在全院排第一,其次是非手术科室F1(得分4.72).DRGs指标和评分的高低与科室特点有关.(3)对某科室医师a、b进行评价,医师a的CMI值(1.23)高于医师b(2.70),综合得分差异有统计学意义(a医师7.08,b医师4.94).DRGs评价结果公平性较强.结论 DRGs评价体系是实现肿瘤专科医院精细化管理的有效途径.