预警机制在医院医保总额预付费管理模式下的应用

目的 探讨预警机制在医院总额预付费管理模式下的运用及效果.方法 比较分析2016年1月1日-12月31日我院实施预警机制进行医保控费管理模式前与2017年1月1日-12月31日年实施预警机制进行医保控费管理模式后不同质量评价指标.结果 实施预警机制管理模式后,医保患者平均住院日、人均次费用、CD型病例率、药品占比降低,C\D型病案率、医护人员医保政策知晓度及患者对医保政策满意度提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施预警机制进行医保控费管理可有效达到医保质量控制标准,有利于控制医保基金不合理支出,提升医患满意度.