胎盘位置对胎盘早剥患者诊断及妊娠结局的影响

目的 分析胎盘位置对于胎盘早剥患者的诊断情况及母儿结局的影响.方法 回顾性分析医院收治的胎盘早剥患者138例,其中胎盘位于前壁75例(前壁组),胎盘位于后壁63例(后壁组).比较患者一般情况、临床表现、诊断情况及妊娠结局.结果 前壁组分娩前活动性阴道出血率(29.3％)显著高于后壁组(9.5％)(P<0.01);前壁组的分娩前诊断率(48％)大于后壁组(28.6％)(P<0.05);剖宫产患者的术前诊断率,前壁胎盘组(82.9％)显著大于后壁胎盘组(41.9％)(P<0.01);胎儿窘迫发生率、钳产率、产后出血率、前壁组胎盘严重剥离(剥离面>1/2)的发生率及新生儿窒息率后壁组均高于前壁组(P<0.05),两组间出血、腹痛、剖宫产、顺产、胎盘轻度剥离(剥离面<1/3)、子宫胎盘卒中、DIC、死胎、新生儿重度窒息、早产的发生率无明显差异(P>0.05).结论 后壁胎盘出血症状不典型,诊断困难,容易延误治疗、发生严重并发症.产检过程中应检查胎盘附着位置,对于后壁胎盘的患者,更应严密监测,以期尽早发现胎盘早剥,及时处理,降低母儿并发症.