缬沙坦/氨氯地平片治疗老年高血压合并肾功能不全的疗效观察

目的 观察缬沙坦/氨氯地平片治疗老年高血压合并肾功能不全的临床疗效及不良反应.方法 80例老年高血压合并肾功能不全患者根据受试者筛选入组顺序随机分为2组各40例,对照组口服缬沙坦/氢氯噻嗪片治疗,观察组口服缬沙坦/氨氯地平片治疗,两组疗程均为12周.比较两组治疗前后24h平均收缩压(24 h mSBP)、24h平均舒张压(24 h mDBP)、白天平均收缩压(dmSBP)、白天平均舒张压(dmDBP)、夜间平均收缩压(nmSBP)、夜间平均舒张压(nmDBP)等血压指标及24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24h舒张压标准差(24 h DSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、白天舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)等血压变异性指标,比较两组治疗前后血尿素氮(BUN)、Scr、24h尿蛋白、内生肌酐清除率(Ccr)等肾功能指标及药物不良反应发生率.结果 两组治疗前血压及BPV比较无显著差异性(P＞0.05),两组治疗后24 h mSBP、24 h mDBP、dmSBP、dmDBP、nmSBP、nmDBP等血压指标及24 h SSD、24h DSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD等BPV指标较治疗前明显降低(均P＜0.05),且观察组较对照组降低更为显著(P＜0.05);两组治疗前Scr、BUN、24 h尿蛋白及Ccr等肾功能指标比较无显著统计学差异(P＞0.05),两组治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白明显降低(P＜0.05),而Ccr明显升高(P＜0.05),且观察组较对照组降低或升高更为显著(P＜0.05);两组治疗期间药物不良反应发生率比较无显著统计学差异(P＞0.05).结论 缬沙坦/氨氯地平片可明显改善老年高血压合并肾功能不全患者的肾功能,还可减少血压变异性,且安全性较高,值得临床广泛应用.