精神性多饮致长期低钠血症1例

1 病例资料 患者男性,80岁.因“发现血糖升高6年,全身浮肿10余天”入院.患者于6年前体检发现血糖升高,诊断为“2型糖尿病”,一直口服阿卡波糖及二甲双胍控制血糖,具体剂量不详.3年前始出现口干、多饮、多尿,饮水量至少5升/日,尿量及次数均明显增多,夜尿5～6次/晚.曾于外院就诊检测血清钠120 mmol/L,当时建议予每日正常饮食基础上另增加9 g食盐加入水中饮用.多次复测血清钠仍偏低.近10余天开始出现双下肢、颜面部及眼脸浮肿,以双下肢明显,无气促、胸闷、胸痛、腹胀、夜间阵发性呼吸困难等,尿量一直较多.体重无明显下降.