吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的疗效比较

目的 比较吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的疗效.方法 将2007年1月～2009年7月间符合纳入标准的80例患者随机分为两组,分别采用PPH术式(PPH组,42例)和MMH术式(MMH组,38例),评价并比较两组患者围术期及术后3年的疗效.结果 PPH组的手术时间及住院时间均显著少于MMH组(p＜0.05),而两组在患者满意度方面并无统计学差异(p＞0.05).PPH组术后24 h的疼痛情况显著优于MMH组(p =0.033),而在远期并发症和复发方面两组并无统计学差异(Jp＞0.05).PPH组在总的排便异常(p=0.020)和细便(p=0.023)方面优于MMH组,而在其余方面并无统计学差异(P＞0.05).结论 吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的远期疗效无显著差异,但PPH术疼痛轻微、恢复快,且远期的排便功能优于MMH术.