拇、手指再造术后血管危象发生成因分析

目的 探讨拇、手指再造术后血管危象发生的原因、治疗方法及预防对策.方法 本组资料中18例患者,单纯动脉危象者9例经手术探查后全部成活;发生静脉危象者7例,其中4例给予拆除部分缝线解除危象,3例经手术探查,重新吻接血管后好转;动、静脉危象者2例通过血管探查取栓桥接血管,并给予小切口放血治疗后解除危象,其中1例血管反复痉挛,经手术探查2次后再造指体伤区出现部分坏死,给予换药后成活.结果 18例血管危象患者经对症处理及积极手术探查后血管危象均顺利纠正,再造指体全部成活,成活率为100％.其中1例伤区组织部分坏死,积极换药后痊愈,随访6月～6年,平均随访1.5年,再造指体外形、功能恢复良好,感觉恢复满意.结论 术前精细的显微外科操作,术后加强观察,及时处理,坚决早期手术探查是处理拇、手指再造术后血管危象的有效措施,这有利于提高拇、手指再造成活率.