慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者开展早期肺康复干预的临床效果观察

目的 探讨早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)老年患者的临床效果.方法 选取2017年6月 ～2018年6月南京医科大学附属常州第二人民医院呼吸科收治的诊断为AECOPD的老年患者86例,采用随机数表法分为研究组43例和对照组43例,对照组患者入院后均积极对症处理,给予抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗,并根据患者的动脉血气分析结果 给予无创机械通气治疗.研究组患者在此基础上给予肺康复干预,共持续治疗3个月.对比两组患者治疗前后的肺功能指标,主要包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC,同时对比两组患者治疗前后的6 min步行距离(6 MWD)情况、评估生存质量(CAT)评分、呼吸困难指数(MMRC)评分情况.结果两组患者治疗前的FVC、FEV1及FEV1/FVC水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,两组患者的FEV1及FEV1/FVC水平以及研究组患者的FCV水平均有显著提高,且研究组FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前6 MWD结果 、CAT及MMRC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,两组患者的6 MWD水平均明显提高,CAT及MMRC评分均明显降低,且研究组6 MWD水平显著高于对照组,CAT及MMRC评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年AECOPD患者,在患者身体耐受的状态下早期肺康复训练能够显著提高患者的活动能力,降低呼吸困难程度及疾病症状,对改善患者生活质量具有重要价值.