近5年血液透析患者合并急性胆囊炎调查分析

目的 对单中心维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者合并急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)流行病学情况进行调查分析,为疾病早期诊断,优化治疗方案及持续质量改进提供数据支持.方法 回顾分析2013年1月 ～2017年12月在陆军总医院二六三临床部透析超过3个月的MHD合并AC患者的病例资料,包括患者性别、年龄、肾脏疾病病因、AC临床表现、年发生率等.结果 近5年,MHD患者合并AC的人数逐年增多,2013年1月 ～2017年12月本院MHD患者合并AC总人数共计80例,其中男性34例,女性46例,男女比例0.74∶1.年发生率依次为5.2%、7.6%、8.5%、11.3%、15.9%,但组间差异无统计学意义(P＞0.05). MHD患者AC发病时年龄最主要集中在60～69岁,平均中位年龄是62.5岁,最小年龄44岁,最大年龄82岁.病因明确的78例,其中糖尿病肾病42例占53.8%,高血压肾损害33例占42.3%,药物性肾损害2例占2.6%,多囊肾1例占1.3%.患者住院天数长于普通AC患者,且多数患者症状不典型,内科保守治疗相对安全.结论 MHD合并AC患者以老年人群为主,女性多见.原发病为糖尿病和高血压患者居多,症状不典型,住院时间延长.