二甲双胍对糖尿病合并结直肠癌术后患者生存期的影响

目的 探讨二甲双胍对糖尿病合并结直肠癌患者肿瘤切除术后生存期的影响.方法 回顾性观察了于1988年1月～ 2012年12月在海军总医院治疗的糖尿病同时合并原发性结直肠癌患者140例,其中男性84例,女性56例,平均年龄(62.51±13.22)岁,采集患者年龄、性别、结直肠癌分期和术前测定的血色素、血糖、胆固醇、三酰甘油,并统计非酒精性脂肪肝、体质量指数和应用降糖药物的情况,依据其应用二甲双胍与否而分为二甲双胍组和对照组.结果 Ⅱ期结直肠癌生存10年以上人数二甲双胍组(39.02％)和对照组(15.38％)的比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),生存期二甲双胍组[(10.37±4.34)年]和对照组[(8.46±4.06)年]的比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);Ⅲ期结直肠癌生存5年以下人数二甲双胍组(39.29％)和对照组(71.88％)的比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),生存5～10年人数二甲双胍组(39.29％)和对照组(15.63％)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),二甲双胍组[(7.24±5.90)年]生存期与对照组[(5.37±4.35)年]比较,差异无统计学意义(P＞0.05),二甲双胍组体质量指数(body mass index,BMI)偏低(P＜0.01).通过多因素Logistic回归分析发现年龄(P＜ 0.05,OR=3.046)、肿瘤分期(P＜ 0.01,OR=0.232)和应用二甲双胍(P＜ 0.01,OR=3.297)是生存时间的相关因子.结论 糖尿病合并结直肠癌患者肿瘤切除术后口服二甲双胍可以改善患者的生存期.