295例阴道上皮内瘤变临床分析

目的 探讨阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VAIN)的临床特点.方法 回顾性分析2013年1月1日—2018年12月31日在福建省妇幼保健院宫颈疾病诊治中心进行阴道镜检查并发现的VAIN患者的临床资料.结果 共收集到295例VAIN患者,其中高级别VAIN(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)89例,低级别VAIN(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)206例.HSIL患者平均年龄高于LSIL患者平均年龄(P＜0.001).共获得272例患者液基细胞学检测结果 ,VAIN的病变程度与细胞学结果 异常程度存在正相关趋势(P＜0.001).共获得139例患者人乳头瘤病毒(HPV)检测结果 ,HSIL患者的HPV型别排前5位的是HPV 16型,58型,52型,33型和18型.67例患者曾行子宫切除病术,手术的主要原因是宫颈病变.228例患者无子宫切除术史,其中104例合并宫颈病变,VAIN病变程度与合并的宫颈病变程度存在正相关趋势(P＜0.001);124例无合并宫颈病变,其中LSIL 110例,HSIL 14例.结论 年龄增大,VAIN的级别较高.VAIN的病变程度与细胞学结果 异常程度呈正比,宫颈病变程度越严重,合并VAIN的级别越高,故阴道镜检查时应重视观察阴道壁.因宫颈上皮内瘤变或宫颈癌行子宫切除术前,建议阴道镜检查有否阴道上皮内瘤变,以避免阴道病变残留.