1951周期夫精人工授精结局的影响因素分析

目的 分析1951周期夫精人工授精的助孕结局及其影响因素.方法 回顾性分析于我科行夫精人工授精助孕的1951个周期,从年龄、是否卵巢功能减退及是否合并瘢痕子宫等分组比较各组bFSH、AFC、BMI、不孕年限等基本资料以及助孕结局.比较治疗方案及助孕周期次数间的结局.结果 随着年龄增加,AFC、临床妊娠率下降,而早期流产率、BMI及继发性不孕症的比率升高,差异有统计学意义(P均<0.05).不孕年限在不同年龄组间差异具有统计学意义(P<0.001),高龄不孕女性中明显增高.DOR组妊娠结局与非DOR差异无统计学意义,但有孕产史的年轻DOR妊娠率高.瘢痕子宫组临床妊娠率10.5％,较非瘢痕子宫组(15.0％)低,但差异无统计学意义(P>0.05),而早期流产率较高,差异有统计学意义(P<0.01).不同治疗方案的临床妊娠率、异位妊娠率差异有统计学意义(P均<0.05),其中自然周期组的临床妊娠率较促排卵方案低,且无异位妊娠发生,促排卵方案的异位妊娠率高,尤其是CC促排组.第1、2、3周期AIH临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).结论 AIH助孕结局影响因素众多,不同治疗方案的助孕结局不同,高龄、瘢痕子宫助孕结局欠佳,但卵巢功能减退不影响AIH结局.临床上,应该结合患者年龄、孕产史、不孕年限等相关影响因素制定处理策略,包括治疗方案、治疗次数以及进一步转IVF助孕的时机等.