淋巴结转移率在评估T4a期胃癌患者预后的探讨

目的 探讨淋巴结转移率(metastasis lymph nodes ratio,MLR)在评估T4a期胃癌患者预后中的应用价值.方法 回顾性研究215例胃癌患者,分析MLR和淋巴结转移个数与检出淋巴结总数间的关系,并比较二者在预测胃癌患者术后生存的准确性.结果 淋巴结转移率与检出淋巴结总数无相关性(r=0.017,P>0.05),淋巴结转移个数与检出淋巴结总数具有相关性(r=0.264,P<0.05).单因素分析表明,影响T4a胃癌患者预后的因素包括:肿瘤分化程度、脉管侵犯、淋巴结分期及淋巴结转移率分期;多因素COX比例风险回归模型分析,MLR分期是独立预后因素.两种分期在预测患者术后5年内死亡的ROC曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05).结论 淋巴结转移率分期不受淋巴结总数影响,是影响T4a期胃癌患者预后的独立因素,是一个相对稳定的评估方式,可以考虑把淋巴结转移率分期作为评估预后重要工具之一.