65例肺炎克雷伯菌败血症临床及耐药分析

目的 探讨肺炎克雷伯菌败血症(KPBSI)的临床特点、耐药性、治疗及转归.方法 收集65例KPBSI成人患者临床、细菌耐药资料,治疗方案和疾病转归情况.结果 肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、多粘菌素、头孢哌酮舒巴坦的耐药率为0.对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星敏感率均>90%.产ESBLs对药物敏感率低于非产ESBLs(P<0.05).本组治疗总有效率73.8%(48/65),社区感染组治疗有效率82.9%(29/35),医院感染组治疗有效率63.3%(19/30).结论 KPBSI多见于有基础疾病患者,医院感染患者产ESBLs率高、耐药明显、临床并发症严重;对于医院感染尤其是免疫力低下、基础疾病严重患者,经验治疗应首选碳青酶烯类药物.