864例血培养阳性标本的病原菌构成及耐药性分析

目的：分析我院血培养阳性标本的病原菌分布及耐药情况，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法收集本院2013年1月～2015年12月血培养阳性的标本，采用法国梅里埃公司的VITEK-2 Compact仪器进行菌株的鉴定和药敏试验，分析病原菌构成及其耐药性。结果在8736份血培养标本中，检出病原菌864株，阳性率约为9.89%。其中，革兰阴性菌407株，占47.11%，前3位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌；革兰阳性菌386株，占44.67%，前3位分别为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌属；真菌59株，占6.83%；病原菌主要来自ICU、血液免疫内科、呼吸内科、儿科；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为45.3%和24.1%；肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率仍保持100.00%；铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌啦西林/他唑巴坦、妥布霉素的耐药率分别为9.09%、9.09%、11.36%；MRSA检出率为16.0%；3年来未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。结论宣传和规范抗菌药物的合理应用，同时加强医院感染控制是降低细菌耐药性的重要策略。