颅内自膨胀支架结合弹簧圈治疗脑动脉瘤分析

目的 分析探讨颅内自膨胀支架结合弹簧圈治疗脑动脉瘤的疗效.方法 对2008年1月～2013年1月间我院收治脑动脉瘤并行颅内自膨胀支架结合弹簧圈治疗的患者28例病情回顾性分析.其中动脉瘤位于前交通支6例,后交通支4例,椎动脉7例,颈内动脉海绵窦段5例,大脑中动脉3例,其他部位3例.先以弹簧圈栓塞动脉瘤,后将颅内自膨胀支架覆盖动脉瘤颈部.结果 28例患者共成功放入支架30枚,其中2例一次性放入2枚支架.致密栓塞22例,血管瘤颈部残留5例,1例部分栓塞.术中1例出现支架内血栓形成,予溶栓、抗凝对症治疗后好转,无死亡病例,所有患者好转出院.术后随访半年,期间无再发出血病例,影像学检查提示致密栓塞22例均无显影;管瘤颈部残留5例中3例无显影,2例无变化;1例部分栓塞者无变化.结论 颅内自膨胀支架结合弹簧图治疗脑动脉瘤疗效确切,能有效控制再出血的发生,具有安全可靠等优点,值得临床推广.