云南弥渡县饮水型地方性砷中毒流行病学调查分析

目的 了解弥渡县砷中毒病情及其危害程度.方法对弥渡县饮用水砷含量超过0.15 mg/L的弥城镇谷芹村委会高芹和高孟营2个村进行地砷病病情调查,砷中毒待诊患者(待诊组)和非饮用高砷水正常对照人群(对照组)发砷、尿砷、水砷含量检测,砷中毒病例排查,与地砷病患病有关的影响因素等.结果 共调查成人458人,专家组进一步就诊159人,其中皮肤病患者95人、砷中毒待诊49人、其他15人.待诊组尿砷、发砷、水砷含量中位数分别为173.1 μg/L、2.9 mg/kg、0.44 mg/L;对照组尿砷、发砷、水砷含量中位数分别为22.6 μg/L、0.6 mg/kg、0.0 mg/L.经秩和检验,两组人群发砷、尿砷、水砷含量差别有统计学意义,待诊组高于对照组.其中待诊组中有29例在非暴露部位存在类似砷中毒轻微皮肤改变为主,且发砷、尿砷含量中位数分别为3.5 mg/kg、237.0 μg/L,水砷超标率为96.6%.将29例病例与其他20例待诊病例发砷、尿砷、水砷含量进行秩和检验,两组人群发砷、尿砷、水砷含量差别有统计学意义,29例(疑似砷中毒组)高于其他待诊病例(非中毒组).结论 弥渡县高砷水源分布较广,且水砷含量较高,当弥渡县高芹和高孟营2个村为饮水型地方性砷中毒潜在病区.应在2个村继续开展监测,开展更细致更深入的调查研究.