慢性肾脏病患者血清、尿液转化生长因子β1与肾功能的关系

目的 探讨血、尿TGF-β1在慢性肾脏病不同阶段的变化规律及临床意义.方法 2009年10月至2011年5月初诊的CKD患者40例,采用中国CKD患者资料校正的MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR),按照eGFR水平随机分为5组,另设健康对照组8例.抽取受试者静脉血并分离血清,收集清洁中段尿,以酶联免疫法(ELISA)测定血、尿转化生长因子(TGF-β1);全自动生化分析仪测量血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并观察TGF-β1与eGFR、Scr、BUN的关系.结果 在CKD 1~5期中,患者血清、尿液TGF-β1水平,除CKD 5期外,CKD 1～4期各测量值均较健康对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).CKD 1～4期各测量值逐渐升高,至CKD 5期反而下降,CKD 5期与CKD 1～4期差异有统计学意义(P＜0.05).虽然CKD 1～4期均数逐渐升高,但是两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).行Pearson相关分析显示,CKD 1～5期血清、尿液TGF-β1与eGFR呈负相关(r=-0.3037;r=-0.3384,P＜0.05),与Scr、BUN无相关(P＞0.05).结论 血、尿TGF-β1在CKD分布呈现一定的规律性,CKD 1～4期逐步升高,CKD 5期反而下降,说明血、尿TGF-β1可作为临床上反映肾纤维化程度的敏感指标,有助于客观评估肾纤维化水平,为抗肾纤维化的预防及治疗提供理论依据.