慢病管理对颈动脉粥样硬化的影响及相关指标分析

目的 探讨慢病管理对颈动脉粥样硬化的影响.方法 选取2016年5至10月在吉林大学第一医院体检中心进行体检且符合纳入排除标准的体检者500例,年龄55~65(60.7±3.5)岁,采用随机数字表法分为对照组(n=250)和干预组(n=250),研究结束时,失访20例,其中对照组13例,干预组7例.对照组仅进行抗动脉粥样硬化治疗,干预组在对照组的基础上实施慢病管理,开展为期1年的随访.入组时和研究结束时评估所有研究对象的健康档案,采用χ2检验、两独立样本t检验和秩和检验,评估慢病管理对颈动脉粥样硬化进展情况的影响.结果 干预后1年,干预组不良生活方式(吸烟、过量饮酒、高盐饮食、高脂饮食、缺乏运动、超重或肥胖)比例较干预前减少(10.3%,13.1%, 7.8%,8.6%,6.2%,28.0%比28.8%,35.0%,21.0%,22.6%,13.2%,39.5%;χ2=26.49,33.01,17.09,18.03, 6.80,7.21;P均<0.05)、服药依从比例增加(44.4%比35.4%,χ2=4.15,P<0.05)、各生化指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸)及血压达标率增加(91.8%,73.3%,83.1%,83.1%, 52.3%,76.5%比74.1%,60.5%,67.5%,72.8%,28.0%,58.8%;χ2=26.86,8.92,15.97,7.49,29.81,17.39;P均<0.05);干预组不良生活方式、各生化指标及血压控制情况均优于对照组(P<0.05)、服药依从性差异无统计学意义(P>0.05).干预后1年,干预组颈动脉粥样硬化程度明显低于对照组(P<0.05).结论 通过对颈动脉粥样硬化患者施行慢病管理,可以对动脉粥样硬化形成的可控危险因素,吸烟、饮酒、超重或肥胖、血压、空腹血糖、血脂及尿酸等进行有效干预,提高用药依从性,在一定程度上延缓动脉粥样硬化进展,为动脉粥样硬化慢病管理模式的构建提供依据.