量化指标以及信息化技术在区域体检质量标准化管理中的应用探索

目的 探讨应用量化指标以及信息化技术,提高区域体检质量控制标准化管理水平的实践方法与手段.方法 将《北京市医疗机构健康体检质量管理与控制指标》依照标准化原则转化分解为可以量化评分的二级、三级词条,并维护在区域信息化平台(北京市体检信息平台)下的《体检质控综合管理系统》中.质量检查活动中,专家下载安装《体检质控综合管理系统》APP,并在检查现场应用.选取上述方法应用前后的两组检查数据进行对比,其中,应用前数据来源于2014年度北京市医疗机构健康体检质量检查取得有效检查分值的185家机构数据,所有原始检查资料为检查现场专家填写的纸质表格;应用后数据来源于2016年度北京市医疗机构健康体检质量检查数据,入组标准:将2014年的185家机构按照三级、二级、一级及以下分为3类,每类中按照得分0～360、361～480、481～600再分为3组,每组随机抽取7家,共63家;专家应用手机《体检质控综合管理系统》APP进行检查.对两组进行对比,分析区域内医疗机构体检质量提升情况,以及质量检查专家在进行质量检查活动中的一致性的变化.结果 一级及以下医疗机构质量总分2016年[(510.02±42.95)分]高于2014年[(483.16±79.06)分],差异有统计学意义(t=2.431,P＜0.05),二级和三级医疗机构2014年和2016年分值差异均有统计学意义.不同级别医疗机构在两次质量检查活动中“实验室室内质控及室间质评”指标得分均有提升(P＜0.05),而“健康体检质量管理组织”指标仅在一级及以下医疗机构中显示分值提高(P＜0.05).应用《体检质控综合管理系统》后,质量检查专家一致性评分变化幅度降低,三级医疗机构、一级及以下医疗机构的差异有统计学意义(P＜0.05),而二级机构一致性评分变化差异无统计学意义(P=0.840).结论 量化检查指标以及信息化技术在区域体检质量标准化管理中有效,值得进一步在实践中应用探索.