浙江省基本公共卫生服务项目慢性病患者健康管理服务实施效果调查分析

目的 调查分析浙江省基本公共卫生服务项目中慢性病患者健康管理服务知晓、利用、满意度及其影响因素.方法 2017年9至11月,采用多阶段分层随机抽样的方法,在浙江省8个县(市、区)中基于信息管理系统中慢性病患者信息,利用随机数字表随机抽取当地35岁及以上慢性病患者960例.其中男性394例(41.04％),女性566例(58.96％),年龄为(68.02±10.02)岁.采用面对面问卷调查的形式,收集患者对慢性病健康管理服务的知晓、利用以及满意度情况.慢性病患者对健康管理服务的知晓、利用情况采用率进行描述分析,并对影响患者知晓、利用的可能因素采用x2检验和Logistic回归分别进行单因素和多因素分析.慢性病患者对健康管理服务的满意评分情况采用均数±标准差进行描述,采用t检验比较城乡间慢性病患者对服务各维度(服务便捷、服务环境、等候时间、医技水平和服务态度)的满意情况差异,并针对总体满意情况开展多因素Logistic回归分析.结果 浙江省慢性病患者对健康管理服务总体知晓率为96.15％,发达地区(与较发达地区比较)、农村(与城市比较)以及非独居(与独居比较)慢性病患者对健康管理服务的知晓率更高(OR=0.347、3.563、0.281,P均＜0.05);慢性病患者健康管理服务总体利用率为94.58％,发达地区(与较发达地区比较)、农村(与城市比较)慢性病患者对健康管理服务的利用率更高(OR=0.297、4.145,P均＜0.05);慢性病患者对健康管理服务各维度的满意度评分均在9分以上,农村慢性病患者对服务的便捷性、服务环境、候诊时间以及服务态度的满意度均优于城市患者(t=-2.157、-3.614、-3.164、-2.879,P均＜0.05);慢性病患者对健康管理服务的总体满意率为92.95％,购买城乡居民医保的慢性病患者对健康管理服务总体满意度高于购买其他医保的患者(OR=2.943,P＜0.05).结论 浙江省慢性病患者对健康管理服务知晓、利用以及满意情况均有待提高,同时应重视城乡区域间的均衡发展,进一步提高基本公共卫生服务均等化水平.