乌鲁木齐某社区2型糖尿病标准化诊疗方案的推广研究

目的 对社区2型糖尿病患者标准化诊疗方案的推广效果进行研究分析.方法 于2016年3月在乌鲁木齐新华南路社区卫生服务中心及下属社区经知情同意后选取1000例2型糖尿病患者,进行问卷调查及为期12个月标准化诊疗方案的推广,通过t检验和χ2检验对比推广前后患者代谢指标,血糖、血压、血脂达标情况、尿微量白蛋白肌酐比值(尿A/C)阳性率等方面的差异.结果 全程完成4次随访共计112例,其中男65例,女47例.对比112例患者自我管理方式的差异:在规律运动、饮食控制、按时服药、定期血糖监测率上得到有效提升,分别由35.7%、40.2%、13.7%、29.5%上升到56.3%、68.8%、56.3%、45.5%,差异有统计学意义(χ2=9.508,8.643,45.319,6.171;P均<0.05),吸烟、饮酒率较前下降(χ2=4.291,4.56;P<0.05);体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、总胆固醇、肌酐、尿A/C明显降低(t=4.857,2.964,3.033,1.093,2.589,2.393,5.048;P均<0.05),舒张压水平差异无统计学意义;血糖、血压、血脂达标率、3项均达标得到有效提升,分别由之前的38.4%、37.5%、23.6%、8.9%上升到63.4%、66.4%、43.7%、23.2%,尿A/C阳性率由40.2%下降到26.8%(χ2=14.004,18.309,10.604,8.473,4.510;P均<0.05).结论 对2型糖尿病的标准化诊疗方案的推广可以提高患者血糖、血压、血脂达标率,尿A/C阳性率降低,通过改善糖尿病自我管理方式进而降低多重危险因素,有望降低糖尿病远期并发症.