血尿酸与非酒精性脂肪性肝病发生风险相关性四年随访观察研究

目的 分析血尿酸与非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病的相关性.方法 采用观察性队列研究,选取2009年在北京医院体检中心进行体检的未患NAFLD,年龄30～60岁的732人作为研究对象,按照血尿酸水平四分位分为4组(Q1,Q2,Q3,Q4).经过4年随访,观察2013年各组NAFLD发病情况.检测研究对象的血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转氨酶、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等相关生化指标和影像学检查结果.比较各组NAFLD的累积发病率,用Logistic回归分析基线血尿酸水平对新发NAFLD的影响.结果 NAFLD的累积发病率随着基线血尿酸的增加而增加(分别为8.70％,13.04％,19.23％,32.97％),差异有统计学意义(x2=37.865,P＜0.05).Logistic回归分析显示,随着尿酸水平的增高,发生NAFLD的风险也随之增高.Q2组、Q3组、Q4组NAFLD发病风险分别为Q1组的1.575(0.807～3.074)倍,2.580(1.329～4.701)倍,5.164(2.838～9.397)倍(P均＜0.05).多元Logistic回归分析显示血尿酸是NAFLD发病的独立危险因素,比值比为1.234.结论 血尿酸高是NAFLD发病的独立危险因素,可作为评估患者NAFLD发生风险的指标.